Што е вагусниот нерв и може да го засили губењето на тежината?
Постои алтернативна баријатриска хирургија која не е толку позната како лап-бенд , стомачна пумпа или гастричен балон. Се вика vBloc и работи со блокирање на вагусниот нерв. Кој е вагусниот нерв? Тоа е патека во вашето тело која игра улога во вашето чувство на глад. И тоа може да го држи клучот за долготрајна губење на тежината. Но, многу експерти се уште се претпазливи во препораката за третман.
Што е вагусниот нерв?
Исто така познат како кранијален нерв X, вагусниот нерв е десетти и најдолг од вашите кранијални нерви. Вагусниот нерв понекогаш се нарекува скитник. Се протега од дел од мозочното стебло (продолжетокот на мозолата) низ органите на вратот и градниот кош и конечно во стомакот и дигестивниот тракт.
Вагусниот нерв им испраќа важни информации на вашиот мозок за физичката и емоционалната состојба на вашето тело. Притоа, помага да се регулираат неколку парасимпатични (или несакани) функции. Внусната стимулација на вагус (VNS) понекогаш се користи за лекување на луѓе со одредени состојби, вклучувајќи епилепсија, мигрена или депресија. Иако резултатите од овие третмани се мешани.
Што значи вагусниот нерв да има врска со губење на тежината? Вагузниот нерв се спушта во стомакот и му помага на вашиот мозок да комуницира за состојбата на ситост. Тоа значи дека нервите испраќа сигнали до вашиот мозок за глад и полнота.
Врз основа на овие сигнали, хормоните се секретираат што или го поттикнуваат или спречуваат јадењето.
Што е VBloc терапија?
Некои истражувачи веруваат дека ако блокирате одредени сигнали испратени од вагусниот нерв, можете да го промените потребата да јадете. Системот на стимулација на вагусниот нерв стана една од четирите алтернативи на bariatric хирургија за луѓето кои се борат со нивната тежина.
Компанијата наречена EnteroMedics доби дозвола од FDA за уред наречен Систем за полнење на Maestro кој користи неурометаболна терапија (или vBloc терапија) за губење на тежината. Како дел од терапијата, уредот ги менува гласовите сигнали испратени до вашиот мозок и може да му помогне на пациентот да јаде помалку.
Пациентите кои се подложени на vBloc терапија имаат мал уред имплантиран во близина на стомакот. Уредот исто така се приврзува на вагусниот нерв. Како резултат на стимулација од уредот, стомакот се проширува помалку и се намалува договори за време на варењето на храната. Ова му помага на пациентот да се чувствува поцелосно порано, така што тие се помалку склони да прејадуваат. Стимулацијата трае дванаесет часа во текот на денот.
Алтернативи на bariatric хирургија како vBloc се популарни затоа што тие не бараат да се подложите на голема операција и затоа што тие не вклучуваат било каква хируршка промена на стомакот. Системот vBloc е имплантиран со минимално инвазивен лапароскоп, обично како дел од амбулантната процедура од 60 до 90 минути. Може да се отстрани или деактивира во секое време.
Додека го користите системот за стимулација на вагусниот нерв, пациентите исто така добиваат тренинг за стил на живот. Тие се охрабруваат да се поврзат со регистриран диететичар за далечинско советување еден на еден и исто така се обезбедени со алатки за следење и пристап до други онлајн алатки како видео и наставни материјали.
Меѓутоа, еден недостаток на системот е дека одобрувањето на FDA го ограничува типот на пациент кој може да добие vBloc. Само лицата со BMI (индекс на телесна маса ) меѓу 40 и 45 се подобни за системот. Ако сте пациент со BMI од 35 до 39,9, а исто така имате состојба поврзана со тежината, како што се тип 2 дијабетес или хипертензија, исто така може да имате право на vBloc. Пациентите, исто така, треба да покажат дека се обиделе да ја надгледуваат традиционалната програма за губење на тежината без успех да бидат подобни за системот.
Колку чини блага терапија на вагусните нерви?
Иако ова е една од најмалку инвазивни хируршки алтернативи, тоа не е најевтино.
Проценките ги ставаат трошоците за vBloc на околу 18.500 долари. Вашите вкупни трошоци за стимулирање на електронски нерви за губење на тежината ќе зависат од болницата и хирургот што ќе го изберете и други променливи.
Бидејќи третманот е релативно нов, осигурувањето не може да ја покрие вашата постапка. Значи, за споредба, ова може да биде една од поскапите алтернативи за намалување на телесната тежина. Опциите како што се гастричниот балон и дури и желудникот пумпа AspireAssist се помалку скапи. Но, EnteroMedics обезбедува советување на пациенти кои се заинтересирани да помогнат во навигацијата на нивната осигурителна полиса за потенцијално покривање.
Колку е ефикасен е vBloc?
Може ли vBloc навистина да ви помогне да го намалите? Жири се уште е надвор од тоа дали или не вагус нерв стимулација е ефикасен третман за губење на тежината. Според Американското друштво за метаболна и баријатриска хирургија (АСМБС), долгорочните ефекти на губење на тежината на процедурата се уште не се познати.
Според ASMBS, објавените студии за методот на губење на тежината даваат мешани резултати. Едно испитување вклучувало околу 300 предмети. Сите пациенти имале вграден уред, но само две третини го активирале. Уредот во другата третина остана деактивиран. По дванаесет месеци износот на вишокот на тежина изгубен од активираната група и деактивираната група беше приближно ист.
Во друга студија, пациентите кои имале активиран уред покажале поголема губење на тежината од оние чиј уред не бил активиран. Но, губењето на тежината не беше толку импресивно како што се надеваа истражувачите. Активираната имплантна група (група за третирање) изгубила 24,4 проценти од нивната прекумерна тежина, додека деактивираната група (sham group) загубила 15,9 проценти од нивната прекумерна тежина.
Кога истражувачите повторно ја разгледале оваа студиска група по 18 месеци, тие, сепак, забележале пообеди резултати. Пациентите во групата за третман изгубиле 23,5 проценти од нивната вишок тежина или 8,8 проценти од нивната вкупна тежина. Пациентите во групната група изгубија 10,2 проценти од нивната вишок тежина или 3,8 од вкупната тежина.
vBloc ризици и несакани ефекти
Кога Управата за храна и лекови го одобри системот за полнење на Maestro или vBloc, тие идентификуваа потенцијални препреки за користење на методот за губење на тежината. Според информациите за Одобрување на уредот за ФДА, одредени пациенти не прават добри кандидати за метод на губење на тежината. Тие вклучуваат пациенти со
- Цироза на црниот дроб
- Зголемен притисок во хепаталните вени
- Разредени вени во езофагусот
- Хиталните хернии кои се клинички значајни и не можат да се корегираат со операција
Според дополнителни информации обезбедени од страна на ФДА, проблемите кои се појавија во клиничките испитувања на системот за полнење на Maestro вклучуваа гадење, повраќање, хируршки компликации, болка (вклучувајќи болка во градите), горушица, проблеми со голтањето и поткопување.
Како резултат на нивната проценка на системот vBloc, ASMBS заклучува дека "се покажало дека блокадата на реверзибилна вагална нерва има разумен безбедносен профил со ниска инциденца на тешки несакани ефекти и ниска стапка на регресија на краток рок. потребни за да се одредат стапките на долгорочна реоперација и експлоатација ". На кратко, организацијата гледа ветување со уредот, но држи надвор да види што се случува со пациентите на долг рок.
> Извори:
> Chae, MD, CF, FACS Ф. VBloc терапија - се што треба да знаете - извор на баријатриска хирургија. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Клер М, Арнолд М, и сор. Гут вагални афериенти Диференцијално модулираат вродена анксиозност и научив страв. Весник на NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Вагусниот нерв: задната врата за хакерство на мозокот. Институт за електронски и електронски инженери (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Папасавас, Д-р П, Ел Чар, Д-р М, и сор. Вагална блокаторна терапија за дебелина - американско општество за метаболна и баријатрична хирургија. Американското друштво за метаболна и бајатрична хирургија. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Анатомија на вагусниот нерв: Грозна анатомија, микроскопска анатомија, природни варијанти. Medscape . Август 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview