Хирургија за стомачни стебла
Гастропластијата со вертикална лента, позната како "стомачко сопирање" или гаестропластика со ракави, е рестриктивна хирургија за губење на тежината која работи со намалување на количината на храна која може да се консумира пред да се чувствува целосно. Оваа операција ги комбинира аспектите на стомакот и гастричната жлезда, но не е прилагодлива. Лесно може да се меша со други слични процедури, како што е вертикалната ракави гастректомија, која не вклучува бенд.
Како и другите постапки кои вклучуваат бенд, денес е поретко отколку што беше во минатото, бидејќи процедурата за галвански ракави добива популарност.
Операцијата изолира мал дел од стомакот за преработка на храна, ограничувајќи ја обемот на оброците до приближно една унца, и го забавува варењето со присилување на храната да поминува низ рестриктивен прстен. Додека хирургијата на лап-бендот користи рестриктивен прстен, операциите се многу различни, латералниот бенд не бара резови на желудникот, додека вертикалната лента гастропластика создава дупка во желудецот за да бендот се врти. Покрај тоа, лап-бендот може да се прилагоди колку што е потребно без хируршка интервенција, а рестриктивниот опсег во вертикалната лента на гастропластика не може да се менува без операција.
Пациентот кој се подложува на оваа процедура мора да направи радикални промени во внесот на храна и во начинот на живеење со цел постапката да има успешен исход на долг рок.
Бидејќи стомакот има способност да се водат за да се приспособат на храна, стомакот може да се прошири во голема мера од капацитетот за една унца. Оброците треба да бидат многу мали, а течностите за пиење со оброци може да ја полнат торбичката.
Процедурата
Операцијата обично се изведува во болница или во центар за хирургија, со општа анестезија.
Повеќето операции се изведуваат лапароскопски, што му овозможува на хирургот да користи долги инструменти поставени во телото преку инцизии долги неколку сантиметри (наместо отворање на абдоминалната празнина и создавање на голема лузна). Во некои случаи, иако операцијата ќе се изврши "отворена" со поголема традиционална инцизија, или операција која започнува лапароскопски може да се претвори во отворена постапка кога хирургот одредува дека е неопходно.
Операцијата започнува со повеќекратни полу-инчни долги засеци во областа на желудникот. Инструментите се вметнуваат низ овие засеци и хирургот започнува со создавање на засек во стомакот. Страните на засекот се залепени, создавајќи дупка во стомакот низ која се наметнува рестриктивен банд, намалувајќи ја брзината со која храната може да го напушти стомакот.
Над новоформираната дупка стомакот е залепен, принудувајќи ја варената храна да го напушти стомакот низ пресечената област. Откако ќе заврши, површината на стомакот што ја вари храната има унца од храна или помалку.
Откако хирургот ќе утврди дека стеблевите го држат стомакот затворен и нема области што излегуваат да излегуваат во јавноста, инструментите се повлекуваат и засеците се затворени, обично со стерилна лента.
Типичниот исход
Оваа процедура има измешани резултати на долг рок, кои варираат од враќањето на сета загубена тежина до одржување на 50 проценти од вкупната загуба на тежината. Многу пациенти имаат потешкотии во одржувањето на малите делови што се потребни за да се одржи големината на стомачната торбичка. Кога почнуваат да консумираат поголеми делови, губењето на тежината престанува и често започнува телесната тежина.
Цревата не се заобиколува во оваа постапка и нема промена во начинот на кој телото ја вари храната во цревата, така што нема ризик од неисхранетост поради операцијата.
Вкупното губење на тежината и долготрајното одржување на телесната тежина е најниско за оваа операција кога се споредува со сите видови на bariatric хирургија која моментално се прави во САД, па затоа не е препорачливо за луѓето со многу голема тежина да изгубат и / или кои се кандидати за други процедури.
Всушност, можеби е подобро да се работи на менување на модифицираните фактори и да има поинаква постапка кога ќе се квалификувате, наместо да имате постапка за која е познато дека има помала губење на тежината на краток и долг рок.
> Извори:
> Бајатрична хирургија за тешка дебелина. Потрошувачка информативен лист. Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Март 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Џонс, Николас В. Кристоу, д-р, доктор, Дидиер Соб, д-р, и Лојд Д. Меклин, доктор на науки, д-р. "Тежината се зголемува по долгите и долните екстремитети на гастричните патишта кај пациенти кои следат подолго од 10 години". Анали на хирургија 2006 ноември; 244 (5): 734-740.