Прашање: Јас сум тркач кој разви болки во колената додека трча. Физички терапевт ги погледна моите нозе и забележав дека јас сум премногу пронаоѓање. Треба ли да користам специјален тип чевли за да ми помогне да ги спречам идните повреди додека бегам?
Одговор:
Вклучувањето е одличен спорт, но исто така може да биде груб на зглобовите на нозете. Проблемите кои се однесуваат на колковите, колената и глуждовите се чести места за ракување со повреди .
Синдромот на пателофеморален стрес и синдром на триење на асимптоматски синдром се повреди кои може да траат неколку недели или месеци за да се лекуваат и да можат да го постават вашиот распоред. Ако сте тркач, најверојатно ќе имате некаква повреда поврзана со трчање за време на вашата кариера, и има многу третмани и трикови за да ви помогне да ги намалите шансите за повреда.
Менувањето на вашите чевли и чевлите кои се специјално дизајнирани за нозете, е заедничка мисла за спречување на повредите. Но, дали носењето на вистинските чевли за време на трчањето (или пешачењето) спречува повреда?
Случајот за над-пронација како причина за повреда
Претераното пронаоѓање е состојба во која вашата стопа или нозе се преврте премногу кога стоите и одите или трчате. Ако претерано ја пронаоѓате ногата кога ќе ја погоди земјата, може да забележите дека вашата нога и глуждот се вртат и вашата лак паѓа. Кога тоа ќе се случи, вашиот штит и бутот исто така ротираат внатрешно.
Прекумерното внатрешно ротирање на ногата додека одите или трчате може да предизвика зголемен притисок врз структурите околу ногата, коленото и колкот. На мускулите во ногата, имено hamstrings, quadriceps, и gluteus medius, тогаш мора да работат напорно за да ја задржите ногата во најдобра можна позиција за трчање.
Неуспехот на овие мускули да го направат ова може да биде причина за повреда.
Значи, ако прекумерната пронација предизвикува прекумерна внатрешна ротација на ногата, а прекумерната внатрешна ротација на ногата може да доведе до повреда, а потоа да се коригира проблемот со претерано пронаоѓање на потпорните чевли и ортотика, нели?
Можеби не.
Со години, тркачите и другите спортисти ја одбрале соодветната обувка врз основа на ставот на нозете. Над-пронаторите бараа чевли за поддршка на ногата, луѓето со неутрални нозе бараа неутрални чевли, а под-пронаторите (supinators) потребни се чевли кои овозможуваат дополнително движење.
Ајде да ги разгледаме доказите
Една студија објавена во 2013 година во британскиот весник за спортска медицина го испитуваше ефектот на носење неутрален чевел за трчање, без оглед на типот или позицијата на стапалото.
Истражувачите испитувале 927 почетници и забележале позиција на стапалото. Над-пронаторите, неутралната нога или под-пронаторите добија ист неутрален чевли и беа следени една година. Учесниците беа следени за повреда, која вклучуваше било мускулно-скелетни жалби на нозете или грбот како резултат на трчање.
Од 927 тркачи кои учествувале во студијата, 252 учесници претрпеле повреда како резултат на трчање. Кога типот на држење на стапалото беше вметнат во податоците, тој покажа дека не е важно кој тип на нога сте имале; стапките на повреда беа статистички исти, без оглед на типот на стапалото.
Всушност, над-пронаторите се повредени помалку од учесниците со неутрален тип на стапало.
Друга студија објавена во весник на Американското медицинско здружение ги испитуваше ефектите на користење на специфичен тип на вметнувач во чевелот за да помогне во лекувањето на остеоартритисот на коленото. Испитувачите ги анализирале резултатите од многу различни студии за употребата на латералните клинови за инјектирање за болка во медијалната колена. Овие инсерти помагаат да се смени позицијата на коленото и да се отстрани притисокот од артричните структури во внатрешноста на зглобот и на тој начин може да помогне во ублажувањето на болката.
Резултатите од анализата покажуваат дека употребата на странични клинови на пета за болки во колената им помогна на некои луѓе да ја намалат болката во колената.
Кога се споредува со употребата на неутрален вметнувач во чевелот, немало статистички значајна разлика во ослободувањето од болка во колената. Се чини дека менувањето на стапалото со влошки или специјални типови на чевли не влијае врз болката во колената.
Дали тоа значи дека секој треба да носат какви било чевли што ги сакаат? Можеби не. Документот за позиција од Американската академија за педијатрија за 2014 година наведи превртување на ногата како суштински ризик фактор за повреда на предниот круцијален лигамент кај младите луѓе. Можеби имајќи ја во предвид можноста за одржување на стапалото во најдобра позиција за млади спортисти.
Крајна линија
Врз основа на резултатите од студиите, изгледа дека изборот на вашата обувка не е силна варијабла за да се спречат повредите при работа. Треба да направите само парична казна избор на чевли што се правилно поставени и се чувствуваат удобно додека одите и трчате.
Кога почнувате трчање програма, може да биде добра идеја да се посети со физиотерапевт за да се проценат факторите кои можат да доведат до повреда. Тој или таа може да ја процени вашата флексибилност и сила и да препише програма за вежба која може да помогне да ги задржите вашите зглобови здрави и да ве бегаат без болка.
Извори: Нилсен Р, и сор. "Пронаоѓањето на нозете не е поврзано со зголемен ризик за повреди кај почетниците кои носат неутрален чевел: 1-годишна проспективна кохортна студија". Br J Sports Med. 13 јуни 2013 година.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Странични клин влошки како конзервативен третман за болка кај пациенти со медијален колено Остеоартритис: Мета-анализа. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730