Што може да ви каже вашиот индекс на телесна маса?
Со еден збор, да - и покрај сето тоа.
Најновиот предизвик за општата корисност на BMI или индексот на телесна маса (т.е. мерка на тежина во килограми поделена со висина во метри квадратни, или генерички мерка на тежина прилагодена на висина) се појави во Меѓународниот весник на Дебелината во февруари . Оваа статија, за возврат, генерираше одредено предвидливо медиумско внимание.
Студијата ја разгледа поврзаноста помеѓу БМИ и неколку маркери на кардиометаболичко здравје во група од повеќе од 40.000 Американци. Во мало, авторите откриле дека значителен процент на оние со покачен БМИ имале нормални или здрави кардиометаболички маркери; додека значителен процент од оние со нормален БМИ имале кардиометаболични абнормалности. Авторите потоа ги забележуваат обврските за користење на БМИ како "главен показател за здравјето" и сугерираат дека: " Креаторите на политиката треба да ги земат предвид несаканите последици од потпирањето исклучиво на БМИ, а истражувачите треба да бараат подобрување на дијагностичките алатки поврзани со телесната тежина и кардиометаболичкото здравје . "
Како резултат на насловот на поп-културата беше: Збогум на БМИ .
Сепак, забележете дека авторите на студијата се осврнале на употребата на БМИ како "главен индикатор" на здравјето, и да се потпира на тоа "единствено" како основа за политика. Јас искрено не знам дека некој е склон да направи било која од овие глупави работи и лесно се придружува со авторите на студијата во советувањето против нив.
Особено, авторите го споменуваат вклучувањето на БМИ помеѓу параметрите кои се користат за финансиски дестимулации во понудите за здравствено осигурување базирани на работодавачот. Поточно, тие истакнуваат дека некои работодавци наметнуваат финансиски казни за покачен БМИ. Тука, исто така, се согласувам: ова е заведено, и од најмалку три причини.
1) Како што укажуваат авторите, ИТМ не е сигурен за здравствениот статус. Замислете, на пример, поттикнување на некој да користи амфетамини, па дури и кокаин, на телесната тежина, бидејќи висок БМИ доведува до финансиски парични казни. Постојат некои исклучително нездраво начини да се биде слаб или да се намалите.
2) Уште поважно, БМИ не е однесување. Никој не "одлучува" за тоа што ќе биде нивниот БМИ. Наместо тоа, ние одлучиме ( ЗАБЕЛЕШКА изборите што ги правиме се подредени на изборите што ги имаме, но тоа е тема за уште еден ден ) што да се јаде и дали да се вежба или не. Со други зборови, решаваме за некои работи кои влијаат на калориите и калориите. Но, БМИ не е целосно одговорен за овие фактори. Исто така, тоа е под влијание на фактори кои не ги контролираме, вклучувајќи го и етничкото наследство, генетските полиморфизми и варијациите во микробиомот. Ова, пак, води до третиот аргумент.
3) БМИ не е правична. Со други зборови: тоа не е фер. Двајца луѓе можат да јадат истото и да го користат истото, а еден добива маснотии додека другиот останува тенок, поради причини кои не се поврзани со однесувањето. Дека еден од овие двајца луѓе е предмет на финансиска казна заради исход што не го контролираат целосно, и покрај однесувањето што го прават, сосема очигледно додава навреда за повреда.
Но, и покрај сето тоа, БМИ е корисна мерка - на ист начин како милји-на-галон (МПГ) е корисна мерка за ефикасност на автомобилите.
Како и BMI, MPG само го мери она што го мери. Тоа не е сигурен показател за целокупното "здравје" на автомобилот. Автомобил со низок MPH може да работи добро, а автомобил со висок MPG може да има сериозна болест - како што се неуспешните сопирачки.
Но, исто како и БМИ, МПГ е корисен индикатор во контекст. Така, на пример: ако MPG на даден автомобил се движи во несакана насока, тоа е погодно да биде рано индикатор за вистински проблем. Истото важи и за БМИ.
И двете се исто така корисни на ниво "население". Во принцип, флота од автомобили со висок MPG е поповолна за флота од автомобили со ниски. Како и за БМИ: популацијата со средна близина на нормала е способна да биде подобра од онаа со средно добро над или под тоа.
И, конечно, двете мерки се корисни за трендовите на ниво на население. Без оглед на статусот на кој било автомобил, би очекувале просечниот MPG од сите автомобили да се зголеми ако технологијата поврзана со ефикасноста на горивото напредува. Слично на тоа, ние би очекувале дека просечниот БМИ во популацијата склони кон неконтролираната дебелина да се префрлат, ако јавното здравје прави добивки. Би сакале да го видиме средното зголемување на БМИ во популацијата која е подложна на глад.
Се разбира, секоја мерка може да се злоупотреби. Размислете, на пример, за споредба на автобус со купе. Автобусот добива 10 MPG; на купе добива 25. Ова би се чини дека се расправаат против употребата на автобуси, а со тоа, и против масовниот транспорт.
Но, таа несоодветна споредба е очигледно едноставна. Самата точка на масовниот транзит носи маси! Автобусот, да речеме, носи 50 луѓе; купе, два. Значи, купето користи пол-галон на човек на 25 милји, или 0,02 литри / лице / километар. Автобусот користи 1/50 галон на човек на 10 милји, или 0.002 литри / лице / километар. Претпоставувајќи дека двете возила се полни, автобусот е целосно поредок со поголема ефикасност од купето во практични, реални услови.
БМИ е мерка, како MPG. И двете бараат разумна примена и толкување да бидат од вредност, и обата се кога се исполнети тие услови. Иако далеку од совршена, БМИ нуди предности на леснотијата и економичноста. Подобро мерките, како што е составот на телото, честопати се забрануваат на ниво на општата популациона тенденција со непријатности и трошоци.
Еден последен коментар е оправдан, што резултира со една конечна споредба помеѓу мерките кај луѓето и автомобилите. Истражувачите одговорни за неодамнешната студија тврдат дека бидејќи неколку важни кардиометаболични мерки се често нормални со покачен BMI и често абнормален кога BMI е во ред, BMI не е сигурен индикатор за здравјето. Еве, тие се сосема едноставно, не е во ред. Претходните истражувања, исто така, добија медиумско покривање во текот на своите 15 минути во центарот на вниманието, покажаа дека зголемениот БМИ е силен индикатор за дијабетес и срцеви заболувања со текот на времето дури и кога вообичаените мерки на кардиометаболичен ризик се чинеа нормални.
Значи, таа конечна споредба со автомобилите вклучува индикаторски светла на контролната табла. Тие не мора да ни кажат само што е погрешно, ниту колку лошо, но нè предупредуваат за потенцијални проблеми и поканиме проценка и корективни мерки. БМИ е иста.
БМИ има многу важни ограничувања. Сепак, тоа е прилично корисно, под услов да го користиме мудро.
-fin