Студиите за придобивките од млечните масти не ја докажуваат неговата здрава способност
Ако сте воопшто склони да верувате во насловите на медиумите во врска со исхраната, а сигурно не треба да биде, студијата објавена во Циркулацијата во март 2016 година, наводно, покажала дека млечните масти одеднаш беа добри за нас, за одбрана од дијабетес. Друг труд во Американскиот весник за клиничка исхрана , објавен во април 2016 година, наводно, покажал одбрана против дебелината.
Овие документи, како и идејата дека млечните маснотии направиле лице од лице до друга, неизбежно станало вкус на исхрана во неделата. Како резултат на сето внимание на медиумите, добив прилично фатени во него себе. Сега, бидејќи подробностите од тие студии и толкувања на нив се сега дел од историјата, можеме да преминеме кон поврзана, важна и генерализирана работа. Ние сите знаеме да се биде внимателен за склучување на вина со само здружување. Ние сме добро советувано да го прошириме тоа мислење на невиност. Во овој случај, "невиноста" на млечни маснотии, имено индикациите за корист, наместо штетите што долго се залагале, се темели на самото здружување.
Здружение наспроти Причина и Ефект
Мојот изобилен социјален медиумски извор рутински е исполнет со рангови за конфликт на опсервациони студии за здружување за доказ за причината и последиците. Како автор на учебници за епидемиологија и истражувачки методи, и шеф на клиничка лабораторија за истражување веќе 20 години, мојата родна склоност е да одговори со: амин!
Аргументите се звучни.
Студиите за здружување се наменети да генерираат хипотези, а не да ги тестираат. Тие покажуваат можна патека која налага понатамошно проучување, но тие никогаш не докажуваат причина и ефект.
За жал, во оваа социјална медиумска маст постои голема, удирачка мува. Овие аргументи речиси секогаш не се мотивирани од епидемиологија, туку од идеологија.
Со други зборови, рантите доаѓаат од оние кои претендираат да се спротивставуваат на методи, но се во реалност спротивни на заклучоците. Публиката "повеќе месо, путер, сирење" само пројавува за ова прашање, кога студиите за здружување сугерираат заслуги за повеќе растителни јадења. Сепак, за да бидат фер, жестоките вегани рутински ги посочуваат недостатоците во која било студија што укажуваат на корист (како во студиите за млечни производи погоре), или дури и помала од очекуваната штети од храна од животинско потекло или заситени масти, додека гледајќи само на такви недостатоци во студии кои се во согласност со нивниот поглед на светот.
Ова е анатема за звук и урамнотежена пресуда, како што видовме многупати порано. Размислете, на пример, замена на хормони кај менопаузата. Отидовме еден пат со податоците за набљудување и ја прифативме бањавата вода со бебето, препорачувајќи замена на хормони како прашање на рутина. Потоа научивме од рандомизирани контролирани испитувања дека преовладувачката практика е поврзана со нето штети. За жал, ние погрешно ги протолкувавме тие наоди, и го фрливме бебето со капење. Само сега е напор да се разгледа тежината на доказите, да се протолкува во контекст, да се препознае дека една големина речиси сигурно не се вклопува во сите, и разликува бебе и капење.
Целата работа е претпазлива приказна.
Крајна линија за млечни и млечни масти
Диететските напори може да имаат корист од оваа историја, но само ако ние учиме од неа. Се чини дека сме посклони да ги повториме своите глупости.
Каде ова не остава со млечни производи и млечни масти? Одлучителната крајна линија за која сите ние се стремиме кон корист може едноставно да недостасува во овој случај.
Дали млечните масти се добри или лоши за здравјето општо, особено за контрола на телесната тежина? Тоа речиси сигурно зависи. Во контекст на генерално слаба исхрана, полномасното и друго минимално преработено и неизвалкано млеко, сирење и јогурт се погодни да бидат повеќе хранливи и посилни од многу алтернативи.
Ако млекото ја дислоцира содата, тоа е сигурно добра работа. Ако сирењето ги дислоцира карамели на сирење, исто така. Значи, исто така, ако сирењето или јогуртот ги смени Snackwells, или било помалку злогласните записи во категоријата на ниско-масна брза храна. Во контекст на ужасно жал типична американска исхрана, со полномасни млечни избори се далеку подобри од она што преовладува
Но, дали е намерно додавање на млечни масти на исхрана на основно ниво, што е дури и нејасно оптимално поволно на било кој начин? Речиси сигурно не, и секако недостаток на докази за да се направи таков случај.
Напротив, релевантните докази одат на друг начин. Практично сите добро организирани кандидати за најдобрата диета за исхрана ги исклучуваат или минимизираат млечните производи, како и оние кои не одлучуваат за млеко со ниски маснотии. Постои понатамошен и попривлечен аргумент за ограничување на севкупната доза на млеко за скромни нивоа за доброто на животната средина.
Рандомизираните испитувања кои покажаа најимпресивни ефекти на исхраната за подобрување на здравствените резултати кои се најважни, вклучувајќи ги и причинителната смртност, го намалија внесот на заситени масти во контекст на начините на исхрана со повисоки и ниски маснотии. Додека популациите на Сината зона варираат во вкупниот внес на маснотии, никој од нив не е во голема мера заситена маст воопшто, посебно за млечни маснотии, или, воопшто, за млечни производи од говеда. Кога беше анализирана "анатомијата" на идеалната медитеранска исхрана , млечната не беше истакната карактеристика. И кога заситените масти, вклучувајќи ги и млечните производи, беа намерно намалени во Северна Карелија, Финска, како дел од сеопфатната интервенција на начинот на живот, резултатот со децении беше 82% намалување на стапките на кардиоваскуларни настани и десетгодишно дополнување на животот очекувано.
Значи без оглед на потенцијалните заслуги на млечните масти, тие се зависни од контекст. Постои кратка листа на одлучни докази засновани дополнувања и замени кои сигурно ќе го подобрат квалитетот на било која диета која веќе не е оптимизирана, негува ситост и ги олеснува напорите за губење телесна тежина и наоѓање на здравје; млечната маст, сама по себе, не е на неа.
Додека не постои универзална, крајна линија овде за полномасни млечни производи, на столбот е потребна крајна линија исто. Ова е за паритет во примената на пресудата за прашања на исхраната.
Студиите за млечни производи кои го пропагираа неодамнешниот круг на наслови, медиумски фокус и социјален медиум се ширеа само на асоцијација. Самите кампови кои ги објавуваа овие наоди како евангелие би го истакнале тоа методолошко ограничување и ги отфрлиле резултатите како неважни, ако им се случило да не им се допаѓаат. Знам дека ова е факт, бидејќи гледам како коментар во моите социјални медиуми дневно.
Не можам да зборувам за паритет додека не успеам да го применам, па побрзам да повторам дека овој двоен стандард се применува и во спротивна насока. Оние кои, на пример, го поддржуваат веганизмот, брзо ги посочуваат методолошките недостатоци на која било студија која тврди против неа, истовремено игнорирајќи ги истите ограничувања во која било студија што го стимулира фаворизираниот начин.
Студиите за асоцијација сугерираат можни патеки за понатамошно проучување; тие не докажуваат причина и ефект. Ова е подеднакво точно дали тие го произведуваат исходот кој го претпочитате, или на друг начин.
Крајната линија овде не е ограничена на млечни маснотии, или млечни производи или крави, туку се протега на целиот шум. Што е добро за гуска треба да биде добро за gander.