Зошто гастриктомијата со ракава е сега самостојна хируршка хирургија
Гаструктомијата на ракавот или вертикалната ракави гастректомија е вид на баријатрична хирургија што изолира мал дел од желудникот за преработка на храна, ограничувајќи ја обемот на оброци до приближно една унца по операцијата. Освен што предизвикува губење на тежината преку ограничување на храната, гастректомијата на ракавите, исто така, ги намалува нивоата на апетитот-стимулирачки хормон наречен ghrelin - така луѓето се чувствуваат помалку гладни и јадат помалку.
Операцијата се сметаше за почетна точка за луѓето кои биле толку морбидно дебели дека не биле кандидати за операција на гастрични бајпас , како што е Roux-en-Y или билиопанкреатично пренасочување, со очекување дека ќе се изврши втора операција откако ќе се изврши тежина изгубени. Сега, истражувањата покажуваат дека пациентите може да изгубат значително количество тежина само со ракава гастректомија и не бараат втора операција на губење на тежината.
Со тоа, хирургијата доби популарност, бидејќи се смета за помалку радикална. Всушност, според студијата од 2013 година во хирургија за дебелината, зад Roux-en-Y, ракавите гастректомија беше втората најчеста bariatric хирургија во светот во 2011 година.
Постапка на гастректомија со вертикална ракава
Операцијата обично се изведува во болница или во центар за хирургија, со општа анестезија. Операциите се изведуваат лапароскопски, што му овозможува на хирургот да работи со долги инструменти поставени во телото преку засеци долги неколку сантиметри.
Во некои случаи, операцијата ќе се изврши "отворена", со поголема традиционална инцизија, или операција која започнува лапароскопски може да се претвори во отворена постапка кога хирургот одредува дека е неопходно.
Операцијата започнува со повеќе полу-инчни долги засеци во областа на желудникот.
Инструментите се вметнуваат преку овие засеци, а хирургот започнува со отстранување до 85 проценти од стомакот. Страните на желудникот потоа се спојуваат со стопчиња, оставајќи стомакот помал и тубуларен во форма, но задржување на мускулите на сфинктерот на врвот и на дното на стомакот.
Откако хирургот ќе утврди дека стеблевите го држат стомакот затворен и не се протекуваат места, инструментите се повлекуваат и засеците се затворени, обично со абсорбирачки конци и стерилна лента.
Типични исходи по раката Гастректомија
Во однос на исходите од губење на тежината, добрата вест е дека истражувањето покажува дека просечната губење на тежината е над 50 проценти, дури и по повеќе од шест години после операцијата. Покрај тоа, уште еден бонус со ракав гастректомија е дека ризикот од неисхранетост кој се соочува со многу пациенти со биатрична хирургија не е присутен со оваа операција, бидејќи телото продолжува да апсорбира хранливи материи како што тоа го правеше пред операцијата.
Недостатоци е тоа што некои луѓе ја повраќаат тежината по операцијата, најчесто кога консумираат големи количини на храна што се протега на торбичката. Киселиот рефлукс е уште еден потенцијален несакан ефект на оваа операција.
Во крајна линија
Пациентот кој се подложува на оваа процедура мора да направи радикални промени во внесувањето на храна и во начинот на живеење, со цел постапката да има успешен долгорочен исход.
Бидејќи желудникот има способност да се водат за да се приспособат на храна, желудникот може да се прошири во голема мера од капацитетот за унца што операцијата го овозможува. Оброците треба да бидат мали - помалку од половина чаша - и течностите за пиење со оброци може да ја полнат торбичката, спречувајќи ја внесот на цврста храна во тоа време.
Извори:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Метаболички / bariatric хирургија во целиот свет 2011. Дебелина хирургија , април, 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Зголемување на телесната тежина по краток и долг екстремитетен гастричен бајпас кај пациенти кои следат подолго од 10 години. Анали на хирургија, ноември 244 (5): 734-40.
Хименс, Ј., Доббелјер, Ј., И Питерс, Г. (2010). Долгорочни резултати од лапароскопска гастректомија за дебелина. Анали на хирургија , август 252 (2): 319-24.
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. (Март 2008). Bariatric хирургија за сериозна дебелина.
ОДГОВОР: Информациите на оваа страница се за образовни цели. Не треба да се користи како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме посетете го вашиот лекар за дијагноза и лекување на било какви симптоми или здравствена состојба .