Дознајте дали осигурувањето ги плаќа вкупните трошоци за гастричен бајпас
Цената на гастричната бајпас хирургија е главна грижа за оние кои се кандидати за постапката. Многу пациенти исто така се прашуваат дали осигурувањето ќе плати за постапката. Имањето здравствено осигурување не значи дека нема да треба сами да плаќате за целата или дел од постапката. Оваа статија ќе ви помогне да дознаете повеќе за тоа како да платите за bariatric хирургија.
Цената на гастричната бајпас хирургија
Според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK), гастричната бајпас хирургија чини помеѓу 20.000 и 25.000 долари во просек.
Без разлика дали постапката и поврзаните трошоци се опфатени со здравствено осигурување, зависи од вашата осигурителна компанија, вашата држава и вашата специфична политика, меѓу другите фактори.
Дали ќе го плати осигурувањето?
Важно е да ја разгледате вашата политика или да разговарате со вашата осигурителна компанија директно за да одредите дали сте покриени. Некои планови за осигурување експлицитно го исклучуваат третманот со дебелина, хирургија за губење на тежината и сродна грижа, што значи дека тие нема да ги покријат сите поврзани обвиненија што може да ги предизвикате од подготовка за, постоење или опоравување од постапката за гастрична бајпас.
Вашите шанси да имате осигурување за плати за гастричен бајпас се зголемуваат ако имате здравствени проблеми поради дебелина и ако хирург препорачува одбор .
Како да добиете осигурување за плаќање
Ако сте покриени од HMO, ќе треба да го видите вашиот лекар од примарна здравствена заштита за да го добие неговото одобрување пред да видите специјалист како хирург .
Откако сте го виделе специјалистот и биле одобрени како кандидат за хирургија за губење тежина, ќе треба да го започнете процесот на претходно овластување.
Процесот на одобрување на хирургија за губење на тежината може да биде малку покомплициран отколку за другите вообичаени медицински процедури. Многу е веројатно дека вашата осигурителна компанија ќе побара и вашиот лекар и вашиот хирург да испратат во нешто што се нарекува "писмо со медицинска неопходност", како дел од процесот на претходно овластување за хируршка интервенција.
Во основа, вашите лекари ќе и кажат на осигурителната компанија како постапката ќе го подобри вашето здравје и целокупната благосостојба.
Во овој момент, вашето барање за овластување ќе биде одобрено, одбиено, или друштво за осигурување ќе побара дополнителни информации. Вашите лекари можеби ќе треба да продолжат со телефонски повици, дополнителни документи или дополнителни писма како што се бара од вашата осигурителна компанија.
Ако ви се одбие претходна дозвола од вашата осигурителна компанија, можете да се жалите на одлуката. Сите планови за осигурување нудат процес на жалба и тие се законски обврзани да ви го открие вашето право на жалба. Обично ви е дозволен прозорец од 30 до 60 дена од денот на одбивање на жалба. Процесот обично започнува со апелационо писмо испратено до осигурителната компанија од вас, вашиот хирург и вашиот примарен доктор.
Пресметајте ја вкупната цена
Оние чија хирургија е однапред одобрени и покриени со осигурување не треба да се сеќаваат на фактори за било какви трошоци или трошоци за осигурување кои ќе треба да се платат од џеб. Важно е да се разберат вкупните трошоци на вашиот бајпас пред да ја донесете вашата конечна одлука. Разговарајте со вашиот лекар за следење на грижата и можни пост-хируршки процедури (како затегнување на кожата за да се поправи лабавата кожа ) што можеби ви треба.
Овие трошоци треба јасно да бидат наведени во вашето здравствено осигурување. Ако не, јавете се на вашиот провајдер и поставувајте конкретни прашања за да знаете колку пари треба да ги инвестирате.
Покриеност на Medicare
Многу пациенти сакаат да знаат дали Medicare ги покрива трошоците за гастричен бајпас. Всушност, владината програма за здравствена заштита опфаќа некои бариатрични операции и лапароскопско оплодување . Ако сте на Medicare, дел од трошоците за хирургија на гастричната бајпас и сродна грижа може да бидат опфатени, но обично само ако сте дебели и страдаат од болест поврзана со дебелината, како што се дијабетес тип 2 или коронарна срцева болест.
За трошоците што треба да се покријат, мора да ја имате постапката во објектот одобрен од Medicare.
Пациенти кои плаќаат за гајдиско заобиколување
Ако немате здравствено осигурување, или, вашето осигурување не покрива хирургија за губење на тежината, ќе треба сами да ги покриете трошоците. Ова се нарекува самоплатен пациент. Болниците нудат планови за плаќање за некои услуги што ви овозможуваат да извршите исплати кон некои или сите ваши трошоци, наместо да бидете обвинети во една паушална сума. Друга опција е да се продолжи со приватно финансирање од заемодавачот за вашите медицински трошоци, но како и со кој било друг вид на личен заем, ќе треба да ги разгледате трошоците за финансирање (каматна стапка) и надоместоците.
Вкупни трошоци за гајдиско заобиколување и нега
Ако одлучите да добиете финансирање за медицински трошоци од приватен заемодавач, ќе треба да ги земете предвид сите трошоци со кои ќе се соочите при пресметувањето на висината на финансирањето што ви треба. Вашиот лекар треба да ви даде детали за предвидените трошоци.
Типични трошоци вклучуваат:
- Психолог назначувања
- Нутриционистички консултации
- Хирургот сметка
- Трошоци за анестезија
- Медицински тестови кои ќе бидат потребни пред и по операцијата
- Лекови
Без разлика дали ќе одберете приватно финансирање или план за плаќање со болницата, ќе треба да утврдите што точно ќе бидат вашите исплати, и ако тие се должат двонеделно или месечно, така што можете да го планирате буџетот соодветно.
* Оваа статија е уредена од Малија Фреј, Експерт за губење на тежината
Извори:
HHS / центри за услуги за Medicare и Medicaid. Medicare ја проширува националната покриеност за постапките на бариатрична хирургија, 21 февруари 2006 година.
Манфред, Ерика. Водич за доктор на хирургија за губење на тежината . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Bariatric хирургија за сериозна дебелина.