Зошто женските спортисти имаат поголем ризик од повреди на ACL (коленото лигаменти)
Се чини дека кај женските спортисти постои поголем ризик за повреда на коленото, особено со солза на предниот кружниот лигамент (ACL), отколку кај машките спортисти.
Истражувачите имаат неколку теории во врска со специфичните фактори зад зголемениот ризик кај женките, но овие теории се уште се само тоа - теории. И покрај тоа што не знае точно што предизвикува жените да страдаат повеќе од повредите на ACL, многу спортски програми за жени спровеле програми за превенција на повреда ACL за нивните женски спортисти.
Досега, овие програми за превенција покажаа позитивни резултати и се чини дека им помагаат на спортистите да го намалат ризикот од различни повреди на коленото.
Што предизвикува ACL повреда?
Повредите на ACL се вообичаени во спортот кои вклучуваат ненадејни промени во правецот, како што се фудбалот и фудбалот. Повеќето повреди на коленото не се предизвикани од директна траума или контакт; тие се појавуваат за време на ненадејно извртување, како на пример кога нозете на спортистот се цврсто засадени, а коленото и торзото одеднаш се вртат во спротивна насока. Ова често се случува кога слетува од скок, вртење или недостасува чекор.
Зошто жените имаат повисок ризик од повреди на ACL?
Истражувачите кои спровеле студии за факторите кои довеле до повреда на ACL кај женските спортисти предложиле неколку теории за причината зошто жените одржуваат скоро десет пати повеќе од повредите на ACL како машки спортисти. Топ теории вклучуваат следново:
- Q-агол
Најочигледна анатомска разлика меѓу мажите и жените што може да доведе до повреди на ACL е поширока карлица кај жените отколку кај мажите. Оваа разлика резултира со поширок агол на "Q-агол" или квадрицепс. Ова е аголот на кој фемурот (горната нога коска) ги исполнува тибија (коска на долниот дел од нозете). Се смета дека овој зголемен агол става поголем стрес врз колената на жената, што го прави помалку стабилен од колен зглоб на човекот.
- Анатомија на коленото
Жените имаат тенденција да имаат многу помали површини во колената, вклучувајќи ги и двата заоблени краеви на колковата коска, наречени бедните кондили. Просторот меѓу овие condyles, феморалниот дел, е просторот во кој ACL ја поврзува бедрената со тибија. Некои истражувачи шпекулираат дека малиот простор на женската фемора може да биде поголема веројатноста да предизвика оштетување на лигаментот и на крајот ќе резултира со солза на ACL.
- Биомеханика и шеми на движење
Студиите во неколку наврати покажаа дека, генерално, жените имаат многу различни движења во колената од мажите. Кога слетуваат од скокање, сквотирање и вртење, жените имаат тенденција да го свиткаат коленото навнатре малку и да ја пронаоѓаат ногата, што исто така може да доведе до повреда на ACL. - Невромускулни фактори
Некои истражувања покажаа значителна разлика во невромускулната контрола кај жените при слетување. Овие студии покажуваат дека просечниот женски спортист има помалку флексија на колкот и коленото од просечниот машки спортист, што може да резултира со поголем стрес или притисок врз ACL.
Друга теорија која понекогаш се споменува вклучува замор на мускулите и сила на лигаменти. Додека замор може да влијае на секој, некои сметаат дека жените се почесто мачни за мускулите порано отколку мажите. Кога мускулите кои го стабилизираат замор на коленото, тензијата и силата на движење се пренесуваат на лигаментите. Бидејќи лигаментите на жените имаат тенденција да бидат помали и послаби во споредба со мажите, жените се повеќе склони кон повисока стапка на повреда на лигаментите.- Хормони
Податоците кои ги поврзуваат хормоналните разлики помеѓу мажите и жените не се конзистентни, но постои теорија дека различните концентрации на естроген и прогестерон може да влијаат на лигаментната цврстина и вкочанетост, што има влијание врз повредите на лигаментите кај жените. Треба да се направи многу повеќе истражувања за да се каже ова со секаква сигурност.
И покрај овие теории, со сигурност не можеме да кажеме што стои зад зголемениот ризик од ACL солзи кај жените. Тоа може да биде комбинација на овие работи или нешто што сеуште не е идентификувано.
ACL совети за превенција на повреди
Неколку програми за превенција на ACL се покажале дека го намалуваат ризикот од повреди на ACL кај женските спортисти. Таквите програми вклучуваат тренинг вежби кои бараат рамнотежа, моќ и агилност. Плиометриските вежби, вклучувајќи вежби за скокање и рамнотежа, помагаат во подобрување на женското невромускулно кондиционирање и мускулна реакција. Овие фактори се покажа дека го намалуваат ризикот од повреда на ACL на исто ниво како и кај мажите.
Во крајна линија за мажи и жени кои учествуваат во старт-и-стоп и теренски спортови е да се практикуваат соодветни вештини за да се избегнат повредите, вклучувајќи ги и солзите на ACL.
Извори
Американска академија за ортопедски хирурзи, Три студии ги испитуваат причините, превенцијата на повредите на ACL кај жените, точка на веста, 26.02.2005.
Грифин LY, et al. "Неконтактни повреди на предните суштествени лигаменти: фактори на ризик и стратегии за превенција" J. Am. Acad. Орто. Surg., May / June 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Ефектот од невромускулната обука за инциденцата на повреда на коленото кај женските спортисти: Проспективна студија". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Санта Моника Ортопедија и спортска медицина истражувачки фонд, ACL Проектот за превенција на повреди.
Slauterbeck J, et al. "Повреди на ACL кај жените: Зошто родовата нееднаквост и како ја намалуваме?" Ортопедија денес 23: 1, јули 2003 година.