Витаминот Д е витамин растворлив во масти кој е потребен за да биде здрав и да одржува силни коски. Познат како "витамин со сонце", витаминот Д се формира кога кожата е изложена на ултравиолетовите зраци на сонцето и се наоѓа во додатоците во исхраната и одредени видови на храна.
Преглед
Постојат два главни вида на витамин Д кај луѓето. Витаминот Д3 (холекалциферол) е тип произведен во телото како одговор на изложеноста на ултравиолетовите Б-зраци на сонцето.
Витаминот Д2 (ergocalciferol) се синтетизира во растенија. Двата вида мора да се конвертираат во црниот дроб и бубрезите во активната форма, 1,25 дихидроксивитамин Д, за да се користат во телото.
Здравствени придобивки
Главната функција на витаминот Д е да му помогне на телото да апсорбира калциум и фосфор во тенкото црево. Калциум е потребен за поддршка на минерализација на коските (стврднување на коските), функции на клетките и соодветна функција на нервите и мускулите.
Луѓето кои имаат недостаток на витамин Д може да развијат меки, ослабени и кршливи коски, состојба позната како рахитис кај деца и остеомалација кај возрасни. Витаминот Д е промовиран од страна на мејнстрим лекарите за нејзината улога во балансирањето на калциумот и фосфорот и за здравјето на коските. Дополнително, постојат голем број ветувачки области на истражување на витамин Д надвор од коскените нарушувања.
1) Здравје на срцето
Според студијата за следење на здравствените работници, која ги проверувала нивоата на витамин Д во крвта кај речиси 50.000 мажи кои биле здрави и по нив следеле 10 години, мажите кои биле дефицитарни со витамин Д биле два пати поверојатно дека имаат срцев удар како мажи со адекватна витамин Д нивоа.
Дополнување со 1.000 IU витамин Д, или повисоки нивоа на витамин Д во серумот, може да има малку помал ризик од кардиоваскуларни болести и компликации.
2) Рак
Според опсервационите студии и прелиминарните лабораториски студии, повисокиот внес на витамин Д и калциум и статусот може да бидат поврзани со понизок ризик за рак (особено со колоректален карцином), иако е тешко да се оддели ефектот на двете поради начинот на кој витаминот Д влијае на нивоата на калциум .
Според мета-анализата објавена во американскиот весник за превентивна медицина , оние со највисоко ниво на витамин Д биле помалку со 50% помал ризик од колоректален карцином.
Студијата од четири години објавена во 2007 година ја испитуваше употребата на калциум (1.400-1.500 mg на ден), витамин D3 (1.100IU дневно) или плацебо кај 1.179 жени над 55. Жените кои зеле калциум и витамин Д имале значително помалку ризик за сите видови на рак комбинирани, како и жените со повисоки нивоа на витамин Д на почетокот на студијата. Не сите студии беа позитивни, бидејќи студијата за иницијативата за женско здравје, објавена во 2006 година, не најде понизок ризик за рак кај оние кои земале витамин Д (дозата на витамин Д била пониска, на 400IU дневно).
3) настинки и грип
Вирусот со грип предизвикува најмногу болести во зимските месеци, поради што некои истражувачи претпоставуваат дека инфлуенцата може да биде поврзана со витамин Д нивоата. Витамин Д нивоа се најниски во текот на зимата. Исто така, набљудувачки студии покажаа дека луѓето кои имаат ниски нивоа на витамин Д имаат поголема веројатност да добијат респираторни инфекции или да пријават неодамнешна инфекција на ладна или горниот респираторен тракт.
Студијата објавена во American Journal of Clinical Nutrition ја испитуваше употребата на витамин Д (1200 дневно) или плацебо кај речиси 340 деца во текот на зимските месеци.
По четири месеци, истражувачите откриле дека стапката на инфлуенца тип А била приближно 40 проценти пониска од онаа во плацебо групата, без значајна разлика во стапката на инфлуенца тип Б.
Доказите за витамин Д за прекумерна тежина / дебели возрасни лица се мешаат. Според една студија објавена во Nutrition Journal , 25mcg дневно на витамин Д за 12 недели во прекумерна тежина и дебели жени предизвика статистички значајно намалување на масното ткиво во споредба со оние кои земале плацебо.
Студијата од 2013 година во Клинички Исхрана испитува 4000IU од витамин Д дневно плус отпор обука за 12 недели и не успеа да најде значајни промени во масното ткиво кај оние кои земале витамин Д.
Дополнителни употреби
- Превенција и третман на остеопороза
- Мултиплекс склероза
- Стоматолошки шуплини и превенција на заболувања на непцата
- Фибромијалгија
- Услови за кожата, вклучувајќи псоријаза, акни и егзема
- Замор, ниска енергија
- Болка (како што се болки во грбот , болка во колената , невропатија)
- Нарушувања на расположението, вклучувајќи депресија, сезонско афективно нарушување
- Автоимуни нарушувања како што се дијабетес, ревматоиден артритис, Кронова болест, улцеративен колитис
- Тироидната и бубрежна болест
Витамин Д во храна и додатоци
Главниот извор на витамин Д доаѓа од изложување на сонце. Американската академија за дерматологија советува дека добиваме витамин Д од храна и додатоци, а не од УВ изложеност, поради ризикот од рак на кожата.
Витамин Д богата храна вклучува одредени видови на масни риби, како што се харинга, скуша, лосос, туна и сардини. Јајчните жолчки, сирењето и говедското црниот дроб обезбедуваат помали количини на витамин Д. Печурките обезбедуваат витамин Д, при што печурките што биле изложени на ултравиолетова светлина се повисоки со витамин Д.
Иако има малку храна која природно содржи витамин Д, многу заеднички јадења често се збогатуваат со витамин Д, како што се млекото, житарките за појадок, млекото од соја, оризово млеко (и други млечни производи од растително потекло), јогурт, портокал и маргарин.
Додатоци на витамин Д се исто така достапни како капсули, гуми, течни или таблети за џвакање. Исто така се користи и масло од црн дроб. Витамин Д во додатоци или во збогатена храна може да биде витамин Д2 и Д3. Витамин Д3 (холекалциферол) е најпосакувана форма поради подобро искористување во телото. Во прилог на единечни додатоци, мултивитамини и додатоци на калциум обезбедуваат витамин Д, но износот варира многу, па затоа е важно да ги прочитате етикетите.
Луѓето што следат вегетаријанска или веганска исхрана треба да го проверат изворот на витамин Д во утврдените храни и додатоци; додека витаминот Д3 е широко се смета за подобра употреба, витамин Д3 често се извори од животни (првенствено овчова волна), додека витаминот Д2 доаѓа од растителни извори. Гуми за витамин Д, исто така, може да содржат желатин.
Препорачан внес
Во САД, препораките на Институтот за медицина за внесот на витамин Д , кои беа објавени во 1997 година, се следните:
- Раѓање до 50 години - 200 IU (5 mcg)
- Помеѓу 51 и 70 години - 400 IU (10 mcg)
- Во текот на 71 година - 600 IU (15 mcg)
- Бремените и старечки жени - 200 IU (5 mcg)
Оптималните дози на витамин Д се сметаат за многу повисоки, меѓутоа, кај возрасни се препорачуваат најмалку 1.000 до 2.000 IU (25-50mcg). Постои зголемен консензус дека референтните дози треба да се преиспитаат, врз основа на зголемените докази дека недостигот на витамин Д е широко распространет, а исто така се должи и на истражување на комплексната улога на витамин Д во спречувањето на многу болести.
Бидејќи постојат многу извори на витамин Д, најдобриот начин да се измери нивото на витамин Д е да се провери нивото на крвта со формула наречена 25-хидроксивитамин Д. Во принцип, витамин Д нивоа под 30nmol / L (12 ng / mL) се премногу ниски за здравјето на коските и целокупното здравје. Витамин Д ниво од 50 nmol / L или погоре е доволно за повеќето, иако витамин Д нивоа над 125 nmol / L (50 ng / mL) се веројатно премногу високи.
Безбедната горна граница на витамин Д е 1.000-1.500 ИЕ / ден за бебиња, 2.500-3.000 ИЕ за деца 1-8 години и 4.000 ИЕ / ден за деца 9 и постари, возрасни, бремени жени и доилки.
Фактори на ризик за дефицит на витамин Д
- Луѓе со ограничено изложување на сонце
Количината на витамин Д формирана од изложување на сонце е под влијание на сезоната и ширина. Генерално, во северните градови како Бостон или Њујорк, нема доволно UVB зраци за да се формира витамин Д за време на есен и во зимски месеци. Луѓето кои се дома, жените кои носат облека и покривки за главата од религиозни причини и луѓе работни места или работно време ја ограничуваат нивната изложеност на сончева светлина, најверојатно нема да добијат значителни количини на витамин Д од сончева светлина. - Луѓе кои користат сончање
Употребата на сончање спречува формирање на витамин Д, исто така. Дури и за сончање со SPF од 8, износ пронајден во многу дневни moisturizers, во голема мера може да го намали производството на витамин Д. Во една истражувачка студија, скоро половина од луѓето во Спрингфилд, Илиноис, кои секогаш носеле сончање додека биле на отворено, имале дефицит на витамин Д. - Луѓе со поголем пигмент на кожата
Луѓето со потемна кожа имаат повеќе меланин, пигмент кој ѝ дава боја на кожата. Меланин ги апсорбира УВ зраците, со што се намалува способноста на кожата да произведува витамин Д. Повеќе пигмент во кожата на лицето, уште поважно е дека тој или таа консумираат доволно витамин Д. - Постари луѓе
Постарите луѓе се изложени на поголем ризик од недостаток на витамин Д, бидејќи способноста за производство на витамин Д се намалува со возраста. Всушност, нивоата на витамин Д кај постари лица се проценети како приближно 30% од нивоата пронајдени кај млади возрасни лица. Се проценува дека над 50% од возрасните над 50-годишна возраст во САД и Европа се изложени на ризик од дефицит на витамин Д. Една студија покажа дека во Бостон на крајот на летото, 30% од белците, 42% од Хиспанците и 84% од Афроамериканците имале дефицит на витамин Д.
- Луѓето кои не можат соодветно да ги апсорбираат мастите (масна масна абсорбција)
Витаминот Д бара некои диетални масти за да се апсорбира во тенкото црево. Луѓето со услови кои предизвикуваат малапсорпција на масти, како што се цистична фиброза, целијачна болест, Кронова болест, Випп-ова болест и хронично заболување на црниот дроб, се повеќе склони кон недостаток на витамин Д. Луѓето со бубрежна болест можеби нема да можат да го претворат витаминот Д во неговата активна форма. - Луѓе кои се дебели
- Доенчиња кои се ексклузивно доени
Барањата за витамин Д кај новороденчињата не можат да се задоволат само со хумано млеко. Консултирајте се со Вашиот педијатар пред да користите додатоци на витамин Д кај доенчиња.
Предупредувања
Витаминот Д е витамин растворлив во масти. Ова значи дека, ако се консумира прекумерно, може да се изгради во телото и да предизвика токсични симптоми, за разлика од витамин Ц и други витамини растворливи во вода. Бидејќи израстокот е бавен, може да бидат потребни месеци или години пред да се достигнат токсични нивоа.
Премногу витамин Д може да резултира со високи нивоа на калциум во крвта (хиперкалцемија), што може да доведе до депозити на калциум во меките ткива како што се белите дробови или срцето, конфузија, оштетување на бубрезите, бубрежни камења, гадење, повраќање, запек, губење на тежината , и лош апетит.
Комбинацијата на витамин Д и калциум не треба да се зема со тиазидни диуретици бидејќи може да доведе до вишок на ниво на калциум во телото. Луѓето кои земаат блокатори на калциумовите канали не треба да земаат витамин Д и калциум, освен ако не се под надзор на лекар, бидејќи може да се меша со ефектот на лекот.
Лековите против зафаќање и рифампин (за туберкулоза) може да ги намалат витамин Д нивоата.
Луѓето со ниска функција на паратироиди можат да бидат со поголем ризик од високи нивоа на калциум во крвта додека земаат витамин Д.
Стероиди, лаксативи и лекови за намалување на холестеролот може да ја намалат количината на витамин Д што вашето тело може да го апсорбира. Идеално, витаминот Д треба да се зема неколку часа пред или после конзумирање на овие лекови.
Исто така, имајте на ум дека безбедноста на додатоците кај бремени жени, доилки, деца и лица со медицински состојби или кои земаат лекови не е утврдена. Можете да добиете совети за користење на додатоци, но ако размислувате за употреба на додатоци на витамин Д, прво разговарајте со вашиот примарен лекар. Само-лечење на состојба и избегнување или одложување на стандардна нега може да има сериозни последици.
> Извори:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. Епидемиска инфлуенца и инфициран со витамин Д. Епидемиол. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. Влијание на дополнување на витамин Д за време на интервенција за тренирање на отпор на состав на тело, мускулна функција и глукозна толеранција кај прекумерна тежина и дебели возрасни. Clin Nutr. 2013 јуни; 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 31 август.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Асоцијација меѓу нивоата на серум 25-хидроксивитамин D и инфекција на горниот респираторен тракт во третото Национално истражување за исхрана и исхрана. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Грант WB, Mohr SB, Липкин М, Њумарк HL, Џованнучи Е, Веи М, Холик М.Ф. Оптимален статус на витамин Д за превенција на колоректален карцином: квантитативна мета-анализа. Am J Prev Med. 2007 март; 32 (3): 210-6.
> Џованнучи Е, Лиу Ј, Холис Б.В., Рим И.Б. 25-хидроксивитамин Д и ризик од миокарден инфаркт кај мажи: потенцијална студија. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Heaney, Роберт П. "Потребата од витамин Д во здравјето и болеста." Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. Витамин Д. Во: Шилс М, Олсон Ј, Шике М, Рос АС, ед. Модерна исхрана во здравје и болест, 9-ти ед. Балтимор: Вилијамс и Вилкинс, 1999 година.
> Национални институти за здравство Канцеларија за додатоци во исхраната. Витамин Д: Информативен лист за исхраната. Универзитетот во Отава Центар за пракса базиран на докази. Ефикасноста и безбедноста на витаминот Д во врска со здравјето на коските. Агенција за истражување и квалитет во здравството. Август 2007: 07-E013.
> Salehpour A1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Хошиарград А, Gohari M. 12-неделно двојно слепа рандомизирана клиничка студија за витамин Д3 за дополнување на масното ткиво кај здрави дебели и дебели жени. Nutr J. 2012 Sep 22; 11: 78. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Урашима М, Сегава Т, Окасаки М, Курихара М, Вада Ј, Ида Х. Рандомизирано судење за дополнување на витамин Д за да се спречи сезоната на сезонски грип А кај учениците. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 10 март.
> Wilkins, Consuelo H. и Yvette I. Sheline, et al. "Дефицитот на витамин Д е асоциран со слабо расположение и полоша когнитивна изведба кај постарите возрасни". Американски весник на геријатриска психијатрија 14 (2006): 1032-40.