Интервју со д-р Брент Андерсон, ПТ, ОКС и претседател на Полестан Пилатес
Што е ишијас и што го предизвикува? Дали има вежби со ишијати кои ќе помогнат во ублажување на болката?
Д-р Брент Андерсон има одговори на нашите прашања. Тој е физиотерапевт, специјалист за ортопедија и основач на Полестар Пилатес, еден од лидерите во обуката за инструктори за пилатес кој се фокусира на рехабилитација. Тој ни раскажува за ишијас и улогата на пилатес во вежбање за ублажување на ишијалната болка.
Д-р Андерсон го започнува нашиот разговор со оваа дефиниција за ишијас: Ишиаца е каква било опструкција, рестрикција или иритација што се применува на ишијалниот нерв. Ако ви е јасно она што структурата поврзана со ишијасот е, можете да разберете каде може да дојде иритација. Почнуваме таму, одиме на вежби и завршуваме со совети за наставниците.
Ишиатичниот нерв
Андерсон: Ишиатичниот нерв е еден од најголемите нерви во телото. Го обезбедува поголемиот дел од моторната и сензорната активност за долните екстремитети. Тој е составен од нервен плексус кој потекнува од L1 до S1 и поминува од внатрешноста на карлицата до карлицата преку ијатичниот изрез - малку шупливо во карлицата. Ишиатичниот нерв тогаш обично оди под мускулите на пириформис, паѓа зад грбот на ногата зад коленото и се дели, оди внатре и надвор од телето и по должината на врвот и на дното на ногата.
Причини за Ишиас
Андерсон: Сè што го притиска сејаличниот нерв или неговиот корен може да создаде иритација што ја нарекуваме ишијас. Ова може да се случи од 'рбетниот диск што врши притисок врз нервниот корен, и тој корен се внесува во ишијалниот нерв кој создава болка. Или би можеле да имате проблем во седмичниот изрез - несреќа или пад на задникот што предизвика траума на нервот што минува низ исујанскиот изрез.
Повредите може да предизвикаат оток и тоа може да предизвика септична болка. Притисокот на ијатичниот нерв од прекумерно активниот пириформски мускул е исто така честа причина за ијазична иритација.
Друга честа причина за септичка болка е невралната напнатост (NT). НТ се смета дека е предизвикана од ограничување на обвивката што го опкружува нервот. Нервот треба да се движи непречено преку обвивката како кабел за сопирање на велосипед што плови низ нејзиното куќиште. Но, понекогаш нервите не се лизгаат преку обвивката и ова може да предизвика ограничување.
Еден пример за движење на NT може да се види во класа за вежбање кога студентот изгледа дека има цврсти потковици. Тие, на пример, може да имаат многу кратко покачување на првите нозе. Потоа, по нивната Пилатес сесија, тие имаат многу убав раст на нозете. Во овој случај, мускулите не беа физиолошки кратки - тие всушност се обидуваа да ги заштитат нервите. Откако нервот беше мобилизиран, тензијата се намали, а добар опсег на движење беше вратен.
Бидејќи се потсети на многуте причини за болка во нервниот нерв, брзо ја извлекувам идејата дека ќе добиеме една или две чудни протези или вежби кои се однесуваат на болка во исијални нерви низ таблата. Прашувам во секој случај. Но, д-р Андерсон продолжува да нè води низ посуптилен пристап за вежбање за ишијас што ја илустрира адаптибилноста на методот Пилатес и неговите корени како рехабилитациона програма.
Заштита на ишијалниот нерв во вежбање
Андерсон: Ишиас е повреда на нервите. Со сериозна повреда, сакате да бидете внимателни да не го иритирате нервот повеќе отколку што е веќе. Сметаат дека нервниот систем е континуиран низ целото твое тело од круната на главата до прстите и прстите. Насекаде каде што го движиме телото, ние во суштина го движиме нервниот систем. Значи, она што го сакате е нежно движење без премногу да се протега на нервот.
Ги предупредувам луѓето за идејата за над-регрутирање на мускулите. На пример, ако го правите Пилатес од по- класична перспектива, каде што малку ќе го притискате дното и ги стегате екстензорите на колкот (глутници), би било несоодветно за некој со ишијас.
Тоа ќе го зголеми притисокот на ијатичниот нерв и ќе го намали просторот околу нервот. Сакате да работите во повеќе неутрален 'рбет . Ние често ја користиме фразата: Колку што е потребно, што е можно помалку.
Ако ишијасот доаѓа од хернираниот диск, тогаш треба да ги земеме сите мерки на претпазливост на дискот. Мерките на претпазливост на дисковите вклучуваат не влегување во непотребна флексија, а понекогаш и продолжување . Избегнувајте прекумерна употреба на задникот и пириформните мускули. Избегнувајте да го ставате нервот на истегнување. Избегнувајте премногу флексија [напред виткање] во лумбалниот 'рбет што може да го иритира нервот ако има лезија на дискот. Повторно, работат од неутрален 'рбет , се работи за да се движат и да се релаксираат, и да добијат јадрото силно. Можете да направите многу Пилатес и да ги отстраните стресот на ијатичниот нерв.
Кога било која болка е присутна важно е да се работи со квалификуван инструктор, но Брет Андерсон од Полестар Пилатес вели дека луѓето со ишијас треба да прават вежби дома. Не само тоа, тој вели: Имам клиенти кои велат: "Се чувствувам одлично тука, но ужасно кога ќе се вратам на работа", а јас велам: Пилатес работи!
Дома Пилатес вежби за ишијас
Андерсон сугерира дека повеќето од пред-пилатесните вежби се добри за луѓето во домот да прават. Конкретни примери што ги даде ги вклучуваше:
- четворни вежби [раце и колена како мачка / крава и дофат на рака / нога ]
- мртва бубачка
- фемур лак
- clam
- премостување вежби
- пред лебед
- Кругови на нозете (модифицирани со свиткани колена, раце или прсти на колена може да помогнат да се релаксираат пириформисот)
Д-р Андерсон понатаму велеше дека нема ограничување на вежбите. Врз основа на тоа дали се чувствуваат добро. Дури и вежби како модифицирани стотици и депресија на една нога би можеле да работат.
Вежби за избегнување со ишијас
Андерсон: Вежби кои најверојатно ќе им пречат на лице со ишијас ќе бидат вежби како тркалање како топка - ако го иритираат ијазичниот нерв, каде што излегува од изрезот; и интензивна се протега како што се 'рбетот , кичмата пресврт , и видов . Во исто време, може да се модифицираат оние вежби за да може лицето да ги изведува без непријатност.
Многу сум повеќе склон да го направам целото движење на телото и да направам модификации за успешно да го направам движењето. Како наставник, ќе ја модифицирам вежбата и ќе направам корекции за да обезбедам успешно искуство во движењето без болка. Ќе му кажам на ученикот дека е нивна одговорност да ми дозволат да знам кога имате непријатност и моја одговорност да ја модифицирате вежбата за да имаат успешно искуство во движењето. Таа формула е најдобра за справување со оние кои страдаат од болки во грбот или за тоа, каков било вид на патологија или повреда.
Совети за пилатес Инструктори за клиенти со ишијална болка
Д-р Андерсон го понуди овој мудрец совет за инструктори од Пилатес , особено нови, кои работат со луѓе кои имаат ишијална болка:
Сакате да ја зголемите свеста за јадрото, да ја зголемите мобилноста на колковите и да станете ефикасни двигатели, минимизирање на регрутирањето на мускулатурата на телото. Наставниците можат да користат вежба како сегментски мост за да ја научат свеста за сегменталното движење.
Мотото кое го користам кога предавам класа за посебни потреби: Целта на оваа класа е да има успешно искуство во движењето, без болка. Мислам дека ако тоа би можело да биде мото на сите наши часови, ќе бидеме изненадени од тоа како нашиот стил на учење еволуира да биде многу поумерен и попрецизен. Наместо да следиме низа, ние можеме да ги научиме нашите ученици да бидат одговорни и да им кажат дали нешто се чувствува непријатно, ве молам, да ме известите за да можам да го модифицирам или да ви дадам нешто друго.
Колку повеќе учам, толку повеќе знам дека не знам. И обратно од тоа е вистина: Колку помалку знаеме, толку повеќе мислиме дека знаеме. Јас ќе ги предупредам младите Пилатес наставници против размислување тие знаат премногу. Бидете скромни и не плашете се да побарате помош од професионалци или постари наставници.
Во нашата канцеларија, велиме: Вашата примарна цел е да го направиш најдоброто од клиентот. Ако вашата цел е да изгледате како да знаете што правите или да покажете колку знаете, тогаш не успеавте како наставник со Пилатес. Секогаш е подобро да се земе малку повнимателен пристап додека растеме како практичари. Ќе видите дека понапредните лекари се поагресивни, но тоа е затоа што го прават тоа 20 или 30 години и се чувствуваат сигурни во своето искуство.
Повеќе со Брент Андерсон: каде се запознаваат Пилатес и физичка терапија .
Полестан Пилатес нуди обука на инструктори за пилатес низ целиот свет. Нивните програми вклучуваат сеопфатна сертификација за рехабилитација, како и долгогодишно континуирано образование.